封面新闻记者 赵奕 影相报说念插入系列

新闻发布会现场

12月16日，四川医保积极完善生养赈济战略体系新闻发布会举行。将缓助生殖纳入医保后，能为参保各人缩小若干用度职守？活泼行状东说念主员生养保障何如报销？发布会上，四川省医保局关连认真东说念主进行了回应。

四川已将缓助生殖纳入医保

“试管婴儿”价钱从4万降至2到3万

11月1日起，四川省将“取卵术”等13项缓助生殖类医疗服务形势纳入医保支付边界，不设起付线和乙类先行自付比例，奏凯按模范比例进行报销。据了解，四川将缓助生殖类医疗服务价钱形势整合为新的12个主形势和5个子形势，并制定了省管公立医疗机构的试行价钱，还将这17项中的13项纳入了医保报销边界，并同步停用了正本的24个老形势。新的缓助生殖类医疗服务价钱形势具有以下亮点。

省医保局医疗价钱与招标采购处副处长熊文莹现场先容，我省公布的缓助生殖类医疗服务价钱形势，是足够对照国度医保局的《立项指南》制定的，关连形势编码、称号、内涵及计价单元均与外省保抓一致。

此外，新的缓助生殖类医疗服务价钱形势是基于医疗过程的全体考量来细则的“服务产出”与“价钱组成”，幸免了按照操作方法过度拆分形势，使新的形势更好计价、更好实施、更好评价。

同期，将缓助生殖类医疗服务的价钱束缚模式由阛阓转机价束缚转为了政府率领价束缚，对照宇宙其他省份价钱，概括制定了省管公立医疗机构试行价钱，并条款各市（州）按照不高于省管公立医疗机构价钱的前提下，凭证本体情况制定当地形势价钱。

具体能为各人缩小若干本体职守？熊文莹示意，从个体角度看，以某大型医疗机构为例，以往作念一个成例的体外受精－胚胎移植本领，也即是俗称的“试管婴儿”，所需的医疗服务用度大致为4万元。“而当今，相同的服务用度如故裁减至2万至3万元之间，使更多家庭粗略职守得起这项本领。”

对所有群体而言，她以“取卵术”为例，在省管三甲公立医疗机构，订价为2157元/次，其中，员工医保可报销1509.9元，自付仅需647.1元；住户医保则可报销1078.5元，自付1078.5元。按刻下统计数据，我省每年开展试管婴儿的患者杰出5万东说念主次，医保基金瞻望将为患者支付杰出2亿元，可有用缩小参保患者用度职守。

每月仅需交纳几十元的生养保障

活泼行状东说念主员可享受生养津贴待遇

跟着经济社会持续发展，行状方法也日趋各种，活泼行状东说念主员、农民工、新行状形态东说念主员等亦然医保部门一直柔和的紧要群体。终端面前，全省有杰出430万新业态从业者以活泼行状东说念主员身份插足了员工基本医疗保障，这其中有好多参保东说念主员有畸形进军的生养需求，却又牵挂因捕鱼婴儿而失去收入起首。

省医保局副局长彭波示意，为了进一步保障这一部分群体的生养职权，咱们出台了省级层面文献，将活泼行状东说念主员纳入生养保障隐蔽边界。“从来岁1月1日起，有生养需求的活泼行状东说念主员、农民工、新行状形态东说念主员等，在插足员工基本医保时不错自发聘请参与生养保障，缴费基数将以员工基本医保的缴费尺度为准，每个月只需要交纳几十元的生养保障参保用度，就能按模范享受生养医疗费和生养津贴待遇。”

瞻望文献实施后，全省每年约有杰出1.6万名活泼行状东说念主员粗略享受到生养保障待遇，东说念主均减少生养职守近2万元，大大贬责了这部分群体生孩子的黄雀伺蝉。

生养津贴和产假时代工资不重叠享受

用东说念主单元承办东说念主可通过线上申领

为了缩小参保女员工生养医疗用度职守，平衡用东说念主单元的用工资本，促进女性公道行状，我省也在《对于全面鼓吹生养保障和员工基本医疗保障归拢实施的率领看法》（川医保规〔2019〕4号）中明确生养津贴和产假时代工资不重叠享受的原则。

“对于单元员工，生养津贴是由医保给到女员工场地的单元，再由单元披发给员工本东说念主；对于活泼行状东说念主员、领取幽闲金时代的东说念主员，将奏凯披发到参保者本东说念主。”省医保局待遇保障处处长李睿示意。

何谓生养津贴？生养津贴是享受生养保障待遇的女员工，在生养或者远离妊娠后，由恳求东说念主向参保地医保承办机构申领生养津贴。医保承办机构按照员工场地用东说念主单元上年度员工月平均工资为基数计较披发生养津贴。插足生养保障的活泼行状东说念主员得当享受生养津贴的，按照关连模范计发。

省医保局承办率领处处长罗正奎例如，方女士为成王人市插足了生养保障的女员工，2024年10月生养一孩，按照模范不错享受生养津贴。具体恳求过程为：方女士在定点医疗机构联网结算生养医疗费后，方女士场地用东说念主单元承办东说念主可通过线上申领生养津贴，通过登录“四川医保各人服务网上服务大厅”恳求办理，无需提交其他贵府，医保承办机构受理后，在10个责任日内完成受理拨付。

如方女士未联网结算生养医疗费的，则由方女士场地用东说念主单元承办东说念主佩带方女士有用身份证件或社会保障卡，门诊就医的提供会诊诠释，入院就医的提供出院纪录插入系列，到医保承办窗口恳求办理。医保承办机构受理后，10个责任日内完成生养津贴审核拨付。